來(lái)源/易簡(jiǎn)財(cái)經(jīng)

1月8日，在經(jīng)歷幾天的“靈魂砍價(jià)”后，輝瑞新冠藥Paxlovid因?yàn)椤皥?bào)價(jià)高”，無(wú)緣進(jìn)入2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。同期，國(guó)產(chǎn)新冠藥阿茲夫定談判成功。

不過(guò)，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊等在內(nèi)的新冠治療相關(guān)藥品，醫(yī)保都將臨時(shí)性報(bào)銷到2023年3月31日。

目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)地方正在面臨疫情沖擊的高峰，因新冠而去世的，橫跨各領(lǐng)域、各年齡段，特別是老年人。還有專家預(yù)計(jì)，春節(jié)前后，國(guó)內(nèi)再將迎來(lái)一波感染高峰。

這就造成輝瑞Paxlovid在國(guó)內(nèi)的需求不斷攀升，但卻一藥難求，種種亂象正在發(fā)生。

砍價(jià)失敗，P藥基本沒(méi)降價(jià)

早在1月7日就有媒體報(bào)道稱，當(dāng)天上午八點(diǎn)半，輝瑞方的代表進(jìn)入談判內(nèi)場(chǎng)后，一直到下午1點(diǎn)20才從談判內(nèi)場(chǎng)出來(lái)。而醫(yī)保局規(guī)定的每個(gè)藥的談判時(shí)間為半小時(shí)，可見(jiàn)這場(chǎng)“拉鋸戰(zhàn)”之漫長(zhǎng)。

在談判失敗的消息剛出來(lái)時(shí)，有知情人透露，此次談判中，輝瑞實(shí)際的報(bào)價(jià)是600多元，但應(yīng)當(dāng)距離國(guó)家醫(yī)保局的底線還比較遠(yuǎn)。

但據(jù)財(cái)新，輝瑞公司在此次醫(yī)保談判中基本未降價(jià)，“600多元絕對(duì)是假消息，沒(méi)有這回事”。

上述人士表示，輝瑞報(bào)價(jià)要比600元高很多，1890元這個(gè)價(jià)格基本上沒(méi)降，至于具體專家測(cè)算的醫(yī)保底價(jià)屬于保密，無(wú)法對(duì)外披露。“國(guó)家醫(yī)保局新聞稿上寫(xiě)得非常清楚，就是報(bào)價(jià)太高，報(bào)價(jià)過(guò)高。”

醫(yī)保談判的具體規(guī)則是，藥企在兩輪報(bào)價(jià)后，超過(guò)醫(yī)保底價(jià)115%的將出局，落入范圍內(nèi)將繼續(xù)磋商談判，落入底價(jià)以內(nèi)則談判成功。顯然，輝瑞未就Paxlovid定價(jià)和醫(yī)保局達(dá)成一致。

從醫(yī)保局的角度來(lái)看，輝瑞Paxlovid能降低入院率，納入醫(yī)保，讓百姓少花錢(qián)，這是好的。

但中國(guó)藥科大學(xué)的匿名專家曾做出估計(jì)：“中國(guó)的糖尿病和糖尿病前期總患病率已經(jīng)達(dá)到50.5%，中國(guó)成人高血壓患者接近2.5億。中國(guó)老年人群在一線城市老齡化比例非常高，上海60歲以上老年人占到全體人口的30%以上，這些因素疊加起來(lái)的話，需要用到這個(gè)藥的人應(yīng)該至少占總?cè)丝诘?%~10%。”

這就意味著，在國(guó)家醫(yī)保基金總盤(pán)子有限的前提下，面對(duì)國(guó)內(nèi)高需求，若Paxlovid的報(bào)價(jià)太高，納入醫(yī)保反而會(huì)加重醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

從輝瑞的角度來(lái)看，Paxlovid市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)十分突出，且國(guó)內(nèi)未有仿制藥競(jìng)爭(zhēng)，不需要降價(jià)也能不愁賣，在這種情況下，輝瑞自然不愿意破壞它的價(jià)格體系。

根據(jù)輝瑞的研究，Paxlovid的相對(duì)效果達(dá)到88%。去年10月，在對(duì)香港5萬(wàn)多感染患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究后，香港醫(yī)生衛(wèi)家聰在柳葉刀上發(fā)表論文表示，Paxlovid可使重癥死亡率減少80%左右，住院率下降近60%。這與輝瑞藥物公司自己所做的研究結(jié)果相近。

Paxlovid在國(guó)內(nèi)賣出天價(jià)，成為送禮首選

當(dāng)下，Paxlovid仍承載了許多患者的期盼，是許多人眼中的“救命藥”。

但由于目前Paxlovid進(jìn)口量有限，在北京上海等地雖然可以在部分社區(qū)醫(yī)院開(kāi)到，總體來(lái)說(shuō)卻極其匱乏，在大量的三四線小城市或縣城，更是一藥難求，甚至連真正需要它的患者都拿不到藥。

2022年12月份，章澤天還特意發(fā)朋友圈，給大家提供去京東健康搶購(gòu)輝瑞Paxlovid的相關(guān)攻略。

當(dāng)時(shí)有用戶表示，每天搶藥都好像在趕火車狂奔，第一天沒(méi)搶到，第二天開(kāi)診一分鐘，五分鐘后藥就沒(méi)有了。

還有網(wǎng)友表示，京東今天上了幾百盒，8秒被搶光。

在一藥難求的情況下，Paxlovid在非正規(guī)渠道價(jià)格飆漲，已被炒至“天價(jià)”。有黃牛甚至給出了4.8萬(wàn)人民幣一盒的價(jià)格，并表示就是想幫助有需要的人，才這么便宜，“不發(fā)國(guó)難財(cái)”。

有媒體發(fā)文稱，隨著對(duì)需求飆升，國(guó)內(nèi)開(kāi)始流行將輝瑞特效藥Paxlovid當(dāng)成禮品送給朋友或商業(yè)伙伴。有人稱它“比茅臺(tái)還令人垂涎”，是“藥物中的勞斯萊斯”。

在過(guò)去，人們心儀的高端禮品多為蘋(píng)果，茅臺(tái)更是一度成為送禮硬通貨，但現(xiàn)在，Paxlovid儼然超越兩者，成為最佳禮品。

有人調(diào)侃稱，今年過(guò)節(jié)不送禮，送禮就送Paxlovid。有人則無(wú)奈表示，“有人用輝瑞送禮，有人用陽(yáng)氣抗陽(yáng)。”

供不應(yīng)求之下，不少國(guó)內(nèi)消費(fèi)者，不得不轉(zhuǎn)向?qū)で笥《确轮芇axlovid。然而該藥卻被曝大量造假。

華大基因CEO尹燁便在朋友圈稱，他買(mǎi)到了假的印度版Paxlovid仿制藥，“既著急又氣憤”。

在微博上，一名ID為“凱喜博士DrCash”的博主則稱，通過(guò)對(duì)從各處購(gòu)買(mǎi)的近50份印度仿制Paxlovid進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)近半的印度仿制Paxlovid都是假藥，無(wú)法治療新冠。

結(jié)語(yǔ)

目前的醫(yī)保還是以普惠為主，輝瑞P藥現(xiàn)在最大的核心問(wèn)題，還是價(jià)格和供給量。

從當(dāng)前的市場(chǎng)看，新冠特效藥的需求是切實(shí)存在的。當(dāng)務(wù)之急便是努力保證藥物在醫(yī)院的充分供應(yīng)，讓那些重癥或者潛在重癥患者能夠及時(shí)對(duì)癥用藥。