文 | 李德林 ?編輯 | 張佳儒? 來源|尺度商業(yè)

地塞米松磷酸鈉原料藥是生產(chǎn)地塞米松磷酸鈉注射液的主要原料，這種注射液是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，同時(shí)被證明對新冠肺炎重癥病人具有療效，被編入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》推薦用藥。在2021年11月至2024年3月，地塞米松磷酸鈉注射液作為危重癥患者的救命藥，卻被藥販子郭相國給盯上了。

2021年10月12日至15日，武漢召開第87屆API會議，郭相國作為一個(gè)代理商，自然也去參加會議了。會議期間，郭相國跟津藥藥業(yè)總經(jīng)理認(rèn)識了，說自己想就地塞米松磷酸鈉原料藥進(jìn)行整合，提高銷售價(jià)格。郭相國的能耐在于，一個(gè)剛認(rèn)識的人，就能馬上變成他的資源，通過津藥藥業(yè)介紹，跟聯(lián)環(huán)藥業(yè)聯(lián)系上了，跟津藥藥業(yè)表達(dá)的想法一樣，想整合漲價(jià)。

郭相國是個(gè)執(zhí)行力非常強(qiáng)的人，API會議結(jié)束后，他就去聯(lián)環(huán)藥業(yè)交流地塞米松磷酸鈉原料藥的市場情況。當(dāng)年11月20日前，郭相國還到浙江跟仙琚制藥董事長進(jìn)行接觸，討論地塞米松磷酸鈉原料藥整合和漲價(jià)的事。不難發(fā)現(xiàn)，郭相國對三家上市公司的高管們并不熟悉，只是在會上認(rèn)識津藥藥業(yè)的高管，隨后就迅速將行業(yè)里的上市公司都變成了他的漲價(jià)盟友。

津藥藥業(yè)是郭相國發(fā)展的第一家合作藥企，所以他們在2021年11月20日在天津召開了第一次聚會，除了三家上市公司，還有西安國康瑞金制藥，4家公司在天津會議上達(dá)成了地塞米松磷酸鈉原料藥停止價(jià)格競爭、共同漲價(jià)的口頭協(xié)議，并約定在會后向市場釋放漲價(jià)信息，春節(jié)后正式漲價(jià)，具體細(xì)節(jié)由郭相國分別跟4家企業(yè)進(jìn)行單獨(dú)溝通，包括起草代理協(xié)議。

郭相國的算盤是，地塞米松磷酸鈉原料藥市場規(guī)模小，通過推動(dòng)漲價(jià)加強(qiáng)與4家原料藥生產(chǎn)企業(yè)合作，并分別跟他們簽訂總代理協(xié)議壟斷該原料藥全國市場，進(jìn)而控制并推高下游制劑價(jià)格，獲取壟斷利潤。讓郭相國意想不到的是，他想跟津藥藥業(yè)簽訂獨(dú)家代理協(xié)議，津藥藥業(yè)內(nèi)部合規(guī)審核沒通過，可是涉及壟斷協(xié)議的內(nèi)容還是實(shí)施了。

要想在一個(gè)小眾的領(lǐng)域?qū)嵤艛啵鄧麄兿氤龅恼袛?shù)就是先斷供。2022年1月，津藥藥業(yè)斷供地塞米松磷酸鈉原料藥，聯(lián)環(huán)藥業(yè)、仙琚制藥、國康瑞金同樣保持一致斷供，造成市場供應(yīng)緊張。2022年2月21日，津藥藥業(yè)將地塞米松磷酸鈉原料藥價(jià)格由原來最高9000元/公斤提高至13800元/公斤。他們的壟斷協(xié)議實(shí)施至2024年3月7日監(jiān)管現(xiàn)場調(diào)查。

郭相國組織的價(jià)格壟斷聯(lián)盟到底有多厲害呢？受此影響，從2021年11月至2024年3月，地塞米松注射液價(jià)格從0.35元/支飆漲到最高98.76元/支，漲幅超過280倍。按照國家市場監(jiān)督管理總局的核定數(shù)據(jù)：津藥藥業(yè)違法所得為4276.44萬元；仙琚制藥違法所得為2374.66萬元；國康瑞金違法所得為2476.31萬元；聯(lián)環(huán)藥業(yè)違法所得為1789.92萬元。

監(jiān)管是怎么打開取證突破口的呢？

國家市場監(jiān)督管理總局設(shè)計(jì)了一個(gè)自首制度，壟斷聯(lián)盟第一個(gè)自首的，可以按照不低于80%減免處罰金額，甚至可以完全豁免，后續(xù)自首的只能獲得30%至50%的減免。這個(gè)制度就是要突破壟斷協(xié)議取證困境。

其中，聯(lián)環(huán)藥業(yè)沒收違法所得1789.92萬元，并處2023年度銷售額8%的罰款，結(jié)合寬大情形減免后實(shí)際罰款4313.9萬元，合計(jì)罰沒款達(dá)6103.82萬元。聯(lián)環(huán)藥業(yè)超過70%的利潤都給罰沒了。仙琚制藥沒收違法所得2374.67萬元，并處2023年銷售額8%的罰款1.72億元，合計(jì)1.95億元；津藥藥業(yè)被沒收違法所得4276萬元，罰款1.32億元，實(shí)際罰沒6919萬元。

從處罰的數(shù)據(jù)看，津藥藥業(yè)減免罰款80%，聯(lián)環(huán)藥業(yè)減免30%，仙琚制藥沒有減免。不難看出，津藥藥業(yè)是第一個(gè)自首的，也是郭相國第一個(gè)認(rèn)識并介紹了行業(yè)內(nèi)其他藥企的公司。聯(lián)環(huán)藥業(yè)應(yīng)該是在調(diào)查過程中提供了關(guān)鍵證據(jù)，而仙琚制藥董事長親自出面跟郭相國合作，又沒有做出對調(diào)查有突破性的貢獻(xiàn)，所以沒有獲得減免罰款的機(jī)會。

除了上市公司被罰款，郭相國作為主謀，被頂格罰款500萬元，4名企業(yè)負(fù)責(zé)人每個(gè)人罰款60萬。國康瑞金被沒收違法所得2476.32萬，并處2023年度銷售額8%的罰款401.60萬元，合計(jì)罰沒款為2877.92萬元。四家藥企合計(jì)被罰沒約3.54億元。

津藥藥業(yè)作為第一個(gè)自首的企業(yè)，可不是個(gè)什么善茬兒。2023年3月，卡莫司丁注射液高價(jià)銷售被罰2772萬；當(dāng)年4月，氟尿嘧啶注射液價(jià)格壟斷被罰2988萬；2021年，醋酸氟輕松原料藥壟斷罰款4402萬。不難看出，津藥藥業(yè)是一個(gè)慣犯，難怪跟郭相國一拍即合。

根據(jù)公開信息，2020年國家市場監(jiān)管總局就查處了山東康惠、普云惠、太陽神三家葡萄糖酸鈣原料藥濫用市場支配地位實(shí)施壟斷行為的大案，他們壟斷原料藥，造成葡萄糖酸鈣注射液供應(yīng)短缺，價(jià)格大幅上漲，監(jiān)管對10個(gè)省的30多家上游原料藥生產(chǎn)企業(yè)和下游制劑企業(yè)進(jìn)行調(diào)查取證，最后對三家公司罰款超過3億。

藥物具有公共產(chǎn)品屬性，尤其是一些市場規(guī)模較小的藥物，很容易通過操控上游原料藥來推高價(jià)格，實(shí)施壟斷行為，破壞了市場自由競爭的秩序。監(jiān)管對民生領(lǐng)域壟斷行為一直堅(jiān)持零容忍，相信隨著國家醫(yī)保集采常態(tài)化，反壟斷監(jiān)管體系會穿透藥企上下游，打擊垂直壟斷的灰色空間。面對醫(yī)藥領(lǐng)域的壟斷行為，也許，老百姓會說，他們都是蠶豆開花，黑心了喲。