作者 | 劉欽文?編輯丨李逸明?來源 | 野馬財經(jīng)

“我已經(jīng)搶了大半年了，到現(xiàn)在還沒搶上。”來自浙江麗水的蓉蓉在全網(wǎng)搜集了各類九價疫苗預(yù)約的教學(xué)和經(jīng)驗貼，下載了大量的APP，注冊了許多的賬號，目前依然沒能獲得一張接種九價疫苗的入場券。至今，她還在為搶購九價疫苗而努力。

事實上，哪里可以打“九價疫苗”，已經(jīng)成了女性間交流的一個熱議話題。在小紅書上搜索“九價”，相關(guān)筆記達到17萬+，“九價疫苗預(yù)約”也有4萬+的筆記，全國各地的人在社交平臺上交流著“九價疫苗”的預(yù)約心得、打前準(zhǔn)備以及各類科普貼。

圖源小紅書截圖

一針難求的“九價疫苗”，到底有何神奇的魔力？

一針難求，加價也難買

九價疫苗，即九價HPV疫苗，主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的宮頸癌，可以預(yù)防90%以上的宮頸癌。2018年4月28日，九價疫苗在國內(nèi)上市。目前，我國批準(zhǔn)上市的九價疫苗，其接種適應(yīng)年齡范圍是16歲-26歲女性。

目前想要接種九價疫苗主要有兩個渠道，一是公立渠道，通過向所在小區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約，價格透明，1300元左右一針，一共3針，總價3900元左右；二是尋找當(dāng)?shù)赜幸呙绲乃搅⑨t(yī)院，一針為2000元到3000元不等，同時還會加收服務(wù)費、檢查費等，三針總價在5000元到8000元不等。

圖源小荷APP

聽上去不難，但事實是目前哪個渠道的九價疫苗都是緊俏貨。以北京為例，分別向朝陽區(qū)、豐臺區(qū)和海淀區(qū)的不同社區(qū)防疫站打去電話，均表示九價疫苗需要排隊，時間1-3年不等，且接種要求必須是轄區(qū)范圍內(nèi)。

私立渠道更不用說了，即使價格相對公立有所上漲，疫苗也并未時刻都有，蹲點搶是基本操作。想要立刻接種九價疫苗幾乎是不可能的事。

而九價疫苗成為搶手貨也不是一天兩天了。2018年以前，國內(nèi)九價疫苗尚未獲批上市，就有不少人前往中國香港、以及韓國等地，只為求取一針九價疫苗。來自北京的小童就是其中一員，“身邊有朋友患病，而且確實了解到宮頸癌發(fā)病率很高且不容易發(fā)現(xiàn)，有疫苗還是值得打一下，就決定要去香港打，但香港也很難約，也約了小半年才約上。一個是因為當(dāng)時大陸沒有九價，另一個是卡年齡卡的很嚴格。”

首富也愛的疫苗生意

九價疫苗有多賺錢？

目前全球九價疫苗的生產(chǎn)廠商，主要為美國知名藥廠默沙東(MSD)藥廠股份有限公司（下稱默沙東）。默沙東2020年年報顯示，全年營收達到480億美元，同比增長2%，其中疫苗業(yè)務(wù)，佳達修/佳達修9乳腺癌疫苗（即九價HPV疫苗）銷售額達39.38億美元（約251億人民幣），同比增長5%。

圖源：Pexels圖庫

其中，默沙東中國區(qū)制藥業(yè)務(wù)2020年收入35.34億美元，同比增長13%，在處方藥業(yè)務(wù)中的貢獻占比首次超過日本，成為默沙東在美、歐之后的全球第三大市場。

默沙東出口至國內(nèi)的疫苗均由智飛生物（300122.SH）代理。2018年11月5日，智飛生物與默沙東簽署了HPV 疫苗相關(guān)協(xié)議，約定2019年、2020年及2021年上半年的 HPV 疫苗綜合基礎(chǔ)采購額，分別達到55.07億元、83.3億元、41.65 億元。截至2020年，智飛生物累計簽發(fā)HPV疫苗已經(jīng)超過2500萬劑。

以九價疫苗為主的代理產(chǎn)品，也成了智飛生物的主要營收來源。2020年，智飛生物營收151.9億元，其中代理產(chǎn)品帶來的營收為139.5億元，占比91.86%，毛利率為34.82%。

和默沙東的合作讓智飛生物的股價一飛沖天。2012年時，智飛生物的股價還在個位數(shù)徘徊，最低時僅為3元/股左右，在與默沙東合作前的2018年10月，則在30元-40元/股的價格徘徊，但截至2021年11月12日，智飛生物報收127.84元/股，總市值已經(jīng)達到2045億元。

圖源：智飛生物官網(wǎng)

盯上九價生意的不止有智飛生物，剛剛登上福布斯中國內(nèi)地富豪榜榜首的鐘睒睒，也看上了這門生意。

鐘睒睒實際控制的萬泰生物（603392.SH），其二價HPV疫苗于2020年9月獲批上市，為首個國產(chǎn)HPV疫苗，當(dāng)年實現(xiàn)批簽發(fā)量245.6萬支，超過葛蘭素史克的69萬支，基本實現(xiàn)國產(chǎn)替代。萬泰生物二價疫苗在2020年實現(xiàn)銷售收入6.92億元，公司全年營收23.54億元，同比增長98.88%，凈利潤達到6.76億元，同比增長224.13%，疫苗的毛利率也很高，達到了90.87%。

“歸母凈利潤增長、歸母扣非凈利潤增加，主要是新增二價宮頸癌疫苗收入、新冠試劑銷售、新增GSK技術(shù)合作收入帶來的凈利潤增長所致。”萬泰生物表示。

除此之外，萬泰生物的九價疫苗已進入三期臨床階段，有望成為率先上市國產(chǎn)九價HPV疫苗的企業(yè)。二級市場對萬泰生物顯然也十分看好，截至11月12日，萬泰生物報收213.33元/股，總市值1295億元。

“九價焦慮”從何而來？

不辭萬里，花費大量時間、精力和財力，也要想盡辦法打九價疫苗，九價疫苗到底有何魔力？

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布《全球癌癥2020年報告》顯示，2020年全球新發(fā)宮頸癌60萬例，死亡達34萬例。具體到中國，2020年新發(fā)病例近11萬例，死亡病例近6萬例，分別占到全球相對應(yīng)數(shù)量的18.3%和17.6%，均近五分之一。

引起宮頸癌的病毒，大概有14種。這14種病毒被稱為高危型的HPV病毒，分別為HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型病毒。其中由16和18型病毒引起的宮頸癌，占了所有宮頸癌的70%。而HPV疫苗，是首個能夠預(yù)防癌癥的疫苗。

HPV疫苗又分為二價、四價和九價。區(qū)別是什么？

自然不是價格，而是指他們所對抗的病毒種類。其中二價疫苗，主要對抗HPV16和18型這兩種病毒。四價疫苗，則是在HPV16和18型兩種病毒的基礎(chǔ)上，又增加了兩種：6和11型，6和11型本身并不是宮頸癌的高危型病毒，但會引起尖銳濕疣。九價則更為全面，除了HPV16、18型外，還能對抗HPV31、33、45、52和58型的病毒。

圖源：Pexels圖庫

九價更全面，但數(shù)量有限，接種需要排隊，接種完第一針后，再接種第二針和第三針，要分別間隔2個月和6個月，再加上對于26歲年齡的限制，九價疫苗焦慮在年輕女性群體中逐漸傳播開來。但其實，九價疫苗并不是解決宮頸癌的唯一答案。

“二價和四價本身對宮頸癌的預(yù)防而言是一樣的，都是預(yù)防 HPV16和18型病毒。但是，四價和九價不能適用于對酵母過敏的人群，因為它的制造過程中涉及到了酵母；二價疫苗不能適用于那些對乳膠過敏的人群。所以到底是二價疫苗好，四價疫苗好，九價疫苗好？我們可以這么說：沒有最好，合適就好。”北京協(xié)和醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生譚先杰表示。

事實上，接種疫苗只是預(yù)防宮頸癌的一部分。目前國際上對宮頸癌有三級防治體系，一級預(yù)防指排除病因和高危因素，接種HPV疫苗是其主要手段。二級預(yù)防是對宮頸癌前病變的篩查和處理，即宮頸癌雙篩，目前主要分為HPV和TCT兩個項目。三級預(yù)防即對宮頸篩查陽性患者進一步檢查和治療，把病變阻斷在癌癥早期。

“宮頸癌的篩查是指通過宮頸的薄層液基細胞學(xué)檢測，在大規(guī)模的人群當(dāng)中進行宮頸癌的排查，減少早期宮頸癌的發(fā)生率和死亡率。按照國內(nèi)外的宮頸癌篩查的指南，所有21歲的女性，或者有3年以上性生活的婦女，無論有沒有高危因素，無論性生活開始的年齡，都應(yīng)該被納入到宮頸癌篩查的范圍。”北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師吳燕表示。

宮頸癌的發(fā)生和性行為密切相關(guān)，例如多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等，都極易引發(fā)宮頸癌。而宮頸癌的兩個篩查項目需要對宮頸、陰道等部分做詳細檢查，因此產(chǎn)生的誤解也不少。

剛剛接種完九價疫苗的小婷被問到是否定期做雙篩時，表示并不知道雙篩是什么，了解后則表示“平時不亂搞的，感覺打了疫苗，家族也沒有遺傳史感染幾率應(yīng)該不大了吧。”

北京小紅門接種門診 野馬財經(jīng)攝

這種誤解并不是個例，來自新疆烏魯木齊的小秦表示，此前在學(xué)校體檢，婦科檢查一向是跳過的，醫(yī)生有時會問“要做嗎？”但大部分時候都是默認跳過，被拉去做詳細檢查的人難免會被傳些閑話，更別說專門去做雙篩。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科教授劉萍發(fā)表在2018年1月《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》上的論文數(shù)據(jù)顯示，我國宮頸癌的分布主要集中在中西部地區(qū)，農(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。

但要論接種疫苗的意識，也并不一定相對高發(fā)地區(qū)人群接種意識就更好。來自新疆克拉瑪依的小安就表示，不知道九價疫苗是什么，也不知道通過什么途徑接種，在聽到價格后更是表示暫時沒有意向，“用將近一個月的工資去打，值嗎？不過聽上去覺得還是有必要性，之后再看看吧。”

你打上九價疫苗了嗎？是否有“九價焦慮”？對于疫苗生意有何看法？歡迎下方留言討論。